孩子使用的牙膏可以含氟吗（孩子的牙膏可以含氟吗）

很多人还是很介意含氟牙膏，但是孩子的牙膏能含氟吗？我们来谈谈儿童牙膏含氟的建议。

婴儿牙膏不需要氟，含有多少氟，国家有不同的标准。大多数国家建议儿童使用氟牙膏，但对氟的剂量有不同的要求。一般来说，欧洲和美国的氟含量较高，而中国、日本和其他亚洲国家的氟含量较低。

先说英国，英国NHS (国家医疗服务体系) 推荐

3年龄以下儿童应使用含氟1000ppm (等于0.1%)以上牙膏每天刷牙两次以上，每次牙膏用量为米粒。

3-6岁儿童，要用含氟1000ppm (等于0.1%)以上牙膏每天刷牙两次以上，每次用豌豆大小。

成年人每天刷牙两次以上，使用 含氟1350-1500ppm (0.135-0.150%)牙膏。

澳大利亚的两个政府部门给出了完全不同的建议

根据NHMRC (国家卫生与医学研究理事会)文件，澳大利亚牙医协会 (ADA)建议所有年龄段的人使用含氟1000ppm(即1%)牙膏，但6岁以下儿童应使用豌豆大小的牙膏。

(Fluoride containing toothpastes typically contain 0.1% or 1000 ppm fluoride and are recommended for use by all age groups by the Australian Dental Association (ADA). For children under the age of six the ADA recommends only a ‘pea’ size amount of paste should be placed on the brush.)

西澳大利亚州政府部门的建议是

17一个月以下的儿童不得使用牙膏。

使用18个月至5岁的儿童'豌豆大小'低氟牙膏。

6年龄以上儿童使用成人强力牙膏。

监督孩子的牙刷至少在7岁或8岁之前。

确保孩子每天至少刷两次，早上一次，晚上睡觉前用软牙刷。

鼓励孩子吐出多余的牙膏，不要吞咽，刷牙后不要洗。

美国牙科医学会和FDA专注于控制牙膏的使用。强调3岁以下使用米粒大小的牙膏，3-6用豌豆大小的牙膏。

牙膏的氟含量，ADA没有具体的量级建议，但是检查一下ADA所有认证牙膏的氟含量都在0.1% (即1000ppm)以上。而FDA允许根据氟的不同形式添加氟1000ppm或1100ppm的氟在牙膏内 ,并且含氟浓度在250-550ppm (0.02-0.055%)低氟牙膏得不到FDA认证的。

加拿大牙科协会(CDA)的意见

3岁以下儿童，根据患龋风险决定是否使用含氟牙膏，家长应该在咨询牙医后才使用。

如果牙医评估儿童患龋齿的风险较高，建议使用不超过一粒米大小的最小牙膏。

若牙医评估儿童龋齿风险不高，则不建议使用含氟牙膏，用牙刷蘸水即可。

3~6年龄较大的儿童使用含氟牙膏，含氟牙膏略小于豌豆。

日本的牙膏含氟量由日本厚生劳动省 (日本分管健康、医疗、儿童、育儿的中央政府部门)制定的，日本对氟含量的要求比较保守，6个月到2岁推荐使用的氟浓度500pm(0.05%)牙膏，只推荐少量牙膏。3-5使用豌豆大小的牙膏，牙膏的氟浓度仍然需要500ppm(0.05%)这个水平。只有到了。6-14岁，才使1000ppm(0.1%)牙膏直到15岁才能使用1500ppm (0.15含氟牙膏。

与其他国家相比，香港卫生署的文件称：

牙膏方面，初期不需要用牙膏给孩子刷牙，但是孩子吐水后才开始用。

孩子两到六岁的时候，如果孩子会吐水，可以用含氟化物的儿童牙膏刷牙。

最后，内地牙膏的新国家标准(GB8372-2017)的建议

儿童牙膏的氟含量应为0.05%到0.11%之间. 此外，中国市场上几乎所有的儿童牙膏都表明，6岁以下的儿童需要使用豌豆大小的牙膏.

为什么政府和权威部门对儿童牙膏的含氟量和含氟量有如此大的差异？ 不是因为婴儿的体质不同或饮食习惯不同--由于6岁以下儿童使用含氟牙膏的研究和实验很少。在有限的数据和信息下，很难达成非常一致的建议.

但以下几点是肯定的:

1 氟能有效预防龋齿，随着氟浓度的提高，防龋效果会提高。

2 氟浓度低于500ppm (0.05%)牙膏和无氟牙膏在防龋效果上没有统计差异(也就是说，只有氟浓度达到500ppm以上，可防龋)。

3 使用含氟牙膏确实会增加氟斑牙的风险。

也许看到这里你会很困惑，对于婴儿到底想用牙膏，牙膏有用不含氟？

我们必须从头开始，为什么有些人担心婴儿使用含氟牙膏？

因为孩子在婴儿期没有能力完全吐出牙膏，所以会吞下牙膏。

儿童摄入过多的氟会导致氟斑牙。由于婴儿体重较轻，氟中毒剂量也较浅。因此，一些组织或专家不建议2岁以下儿童使用含氟牙膏。

但事实上，如果你遵循的话ADA(美国牙医学会)建议孩子每次刷牙都要控制牙膏的用量，所以氟过量是不可能的。

按照ADA建议：3岁以下儿童每次刷牙只需使用大米大小的牙膏；3-6年龄较大的儿童每次刷牙只使用豌豆大小的牙膏。

颗粒大的牙膏和豌豆大的牙膏

这是根据--即使孩子吃了所有的牙膏，氟也不会太多--对牙膏剂量作出规定的前提。

按照ADA根据美国牙医协会的意见，6个月以上儿童最好使用氟0.05 mg/kg/day--即使每天使用每公斤体重0.05毫克氟。这是氟的使用量，不产生副作用，最大限度地提高防龋效果。

按照ADA据估计，一个体重15公斤的孩子每天刷牙两次。如果他完全吞下米粒大小的含氟牙膏，他只会吃0.013毫克/公斤/日氟；如果他完全吞下豌豆大小的含氟牙膏，他只吃氟0.033毫克/公斤/日氟不超标。

所以，如果你担心过量的氟，你需要做的就是遵循ADA建议限制每次刷牙的牙膏用量。而不是像广告中演示的那样在牙刷上铺牙膏。

但即使在今天，许多父母仍然不知道牙膏的用量。据统计，父母给孩子的平均牙膏量是推荐牙膏的两倍。

另外，虽然按照ADA即使孩子吞下所有牙膏，建议用量也不会产生副作用，但ADA还是建议家长逐渐教孩子吐牙膏，而不是吃。

综合各权威机构的建议和相关文件的解释，我们的建议：

1. 仍然需要从第一颗牙齿开始使用含氟牙膏。因为中国儿童的龋齿率很高，特别是如果你的孩子喜欢糖，瓶子很晚，或者父母和家人患有龋齿，你应该使用含氟牙膏。

中国许多高氟地区的人患氟斑牙，最大的原因是喝地下水。一些仅仅因为牙膏而患氟斑牙的人大多是因为一些不正常的习惯--比如喜欢吃牙膏，或者每天刷牙几十次，刷完就吃.

2. 一位母亲告诉我们，她孩子的牙医建议她换日本和韩国的牙膏，因为日本和韩国的牙膏含氟量低于欧洲和美国。我们的研究结论是这样的--假如你有控制牙膏用量的好习惯，每次3岁以下一粒米大小的牙膏，3-6每年豌豆大小的牙膏。所以氟浓度在1000ppm (0.1约%)欧美牙膏完全没有问题。如果你没有那么好，在实践中做不到这一点，选择低氟化物浓度的牙膏会更安全。此外，你应该知道，使用大量低氟牙膏和使用量小的高氟牙膏可能会摄入相同的氟化物总量。氟斑牙的风险与总摄入量有关，而不仅仅是浓度。

3. 按说明书中的年龄购买产品。

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