婴儿宝宝头颈无力非缺钙或是脑瘫（我发现宝宝常无意识地傻笑,头后仰,四肢肌张力明显增高,腱反射）

作者：孤弃更新：2022-10-17 11:03:18 母婴

丽珠今年40岁，有两个聪明的女儿，丈夫杨先生经营生意，住在当地百户别人中算小康。去年，丽珠又怀孕了。她渴望儿子。她总是想再博一个儿子，所以和丈夫商量后，她决定躲在农村母亲家里生孩子。经过10个月的努力，丽珠生产了，果然是个胖儿子，全家惊喜万分，幸福万分。不过，宝宝出生后第三天就被发现皮肤有点黄，当时夫妻俩都不太在意。几天后，宝宝开始滴水，肚脐发红，有浓液渗出，黄疸越来越深，丽珠夫妇急着抱着宝宝去当地卫生站就医。住院几天后，宝宝的黄疸逐渐好转，夫妻俩带他回家。

宝宝四个月了，在全家人的悉心照料下长得又白又胖，但渐渐地，有经验的妈妈发现宝宝的头和脖子似乎一直很虚弱，摇摇晃晃，不会唠叨回答他的演讲，也从不大声笑。邻居说婴儿可能缺钙。因此，丽珠每天给孩子补钙。转眼间，10个月过去了，但宝宝还是不会坐。听说要填鱼油才有效。从那以后，钙片、鱼油每天都是不间断的，但到一岁多了，还是没有多少发育。比同龄的孩子，想想两个女儿活泼可爱的外表，1岁会走路，会喃喃地叫父母……丽珠越想越错。第二天一大早，这对夫妇把孩子带到了我的诊所。我一边仔细体检，一边了解孩子的病历。我发现宝宝经常无意识地傻笑，头后仰，四肢肌力显著提高，肌腱反射亢进……各种迹象提醒诊断脑瘫。杨先生一听急，常识就对他说脑瘫不是琐事，这到底是怎么回事？

脑瘫，简称脑瘫，是指儿童出生前至出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤，具体表现为中枢运动障碍和姿势异常，是导致运动功能残疾的重要疾病之一。因为肌肉接受大脑的异常命令，使肌肉僵硬或柔软，不能进行正常儿童应有的随机运动，但患者的肌肉本身并没有瘫痪，事实上，它在大脑中的疾病，所以被称为脑瘫。

脑瘫的原因比较复杂，立即的原因是脑损伤和脑发育不足。风险源可分为以下几个要素：屹胎儿期（产前）要素。包括胎儿发育迟缓、脑畸形、胎盘功能差、宫内感染、孕妇身体损伤等先天因素和胎儿要素。出生时(产时)要素，如出生室息、产伤等。早产儿和低出生体重儿并发症、新生儿脑病、中枢新生儿脑病、中枢系统感奇、脑挫伤等。要素不明。丽珠的宝宝患有脑瘫，可能与农村接产条件差有关，导致宝宝脐部感奇，进而引起核黄疸。也就是说，新生儿患有早期高胆红素血症，分散胆红素根据血脑屏障进入脑细胞造成损伤。

脑瘫的临床类型可分为:屹筋挛型；1亿手脚徐动型；服务强直型；共济失调型；逸肌张力低；退震型；疫情复合型；不能分类。其中筋挛型患病率最高，约占脑瘫患儿的60%~80%，其次是手脚徐动型，约占20%。

脑瘫的表现因类型、损伤位置和年龄组的不同而不同，具体表现为：

1.运动发育落后，主动运动减少。脑瘫儿童的运动能力小于同龄正常儿童，运动自控能力差。轻则只是手脚不灵活或迟钝。严重者不能抬头、翻身、坐、站、走，四肢运动发育落后或泄漏，自主运动困难，动作僵硬、不协调、不同，发现异常运动模式和不自主运动。

2.肌肉张力异常。痉挛性脑瘫的肌肉力量正在缓慢增加。手脚慢动脑瘫通常在1岁以内没有肌肉张力，但随着年龄的增长，肌肉力量逐渐增加，反映在齿轮或铅管肌肉张力的增加上。肌肉张力低下的脑瘫通常是其他类型脑瘫在某一年龄段的一种过渡形式。

3.姿势异常。脑瘫儿童的异常姿势多种多样，与肌肉张力异常和原始反射延迟消退有关。如痉挛性脑瘫，由于屈肌张力增加，反映在肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节屈曲、手指屈曲紧握拳头。腿部大腿外展困难，髋关节内旋，膝关节跖屈，站立时脚尖碰地，行走时脚尖踮起脚尖，因为大腿内收肌紧张行走时呈剪切。

4.反射异常。脑瘫儿童的神经反射通常反映在原始反射延迟消退、防御反射减弱或延迟的发生上。筋挛患者有活跃或活跃的深反射。

另一方面，脑瘫儿童经常出现其他异常现象，如智力障碍、视力、听力、语言、心态、适应障碍和癫痫发作。

我们知道，婴儿系统正处于发育过程中。一旦脑瘫形成，就不能尽快发现和干涉。随着神经系统的成熟和新运动技能的诞生，运动障碍将逐渐变得显著。几年后，由于神经肌肉调节障碍引起的定形、整体、强制异常姿势运动模式长期持续，会导致肌肉骨骼系统继发性变形和挛缩。运动障碍与姿势异常之间的恶性循环，患者病情逐渐恶化，必然导致永久危害。因此，早期发现脑瘫儿童运动异常并尽快纠正是非常重要的。

然而，在临床实践中，我们发现许多脑瘫儿童的早期症状并不像上述那样明显，特别是在新生儿期，它们可能只反映在出生后不吮吸、吮吸疲劳或吮吸疲劳、拒绝、哭泣或持续哭泣、颈部疲劳、头部偏向一侧等不典型症状。许多不知名的父母通常像丽珠一样，只是称婴儿缺钙，所以拼命给孩子钙，吃鱼肝油，结论效果很小，有时甚至延误病情。

那么，我们怎样才能早期发现脑瘫呢？首先，家长必须了解孩子正常生长发育的规律。新生儿脑皮层发育不成熟，神经传导通路和交感神经髓鞘尚未完全产生。因此，儿童的运动没有周期性和不和谐。随着年龄的增长，大脑皮层功能越来越完善，条件刺激越来越多，婴儿逐渐掌握了新的运动技巧。

婴儿运动发育遵循一定规律：

1.从上到下。先抬头，再抬胸，再坐、站、行。

2.从远到近：先伸臂，再两手握物，然后手指取放。

3.从粗到细。从全掌取放到手指拾物。

4.从不协调到和谐，从广泛到集中。比如3~4个月的宝宝看到玩具，手脚乱动，5个月后就能抓住。

5.从简单到复杂。先画直线，再画圆图。

因此，有一首歌说：三捡四翻六坐，七滚八爬周走。掌握儿童发育的正常规律，如儿童发生以下情况，父母应心脑瘫：引起脑瘫的风险脑瘫的风险来源；上述年龄不能达到正常儿童运动发育水平；运动姿势、步态异常；肌肉张力异常、肌腱反射反射（如拥抱反射等）。

细心的妈妈，不妨多一颗心。

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