幽门螺杆菌

作者：怪胎更新：2023-03-23 19:42:45 三农助农

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌，简称HP，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋弯曲的细菌。长22 5～4 0μm，宽0 5～1 0μm。胃粘膜上皮细胞表面通常是典型的螺旋形或弧形。在固体培养的基础上生长时，除了典型的形式外，有时还会导致杆状或球形。幽门螺杆菌是一种微需氧细菌，环境氧需求为5～8%，在大气或绝对

幽门螺杆菌，简称HP，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。典型的螺旋形或弧形通常出现在胃粘膜上皮细胞表面。在固体训练的基础上生长时，除了典型的形态外，有时还会引起杆状或球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧需求5～8%，不能在大气或绝对厌氧环境中生长。幽门螺杆菌检测试剂是我国使用最广泛的幽门螺杆菌检测工具。

发展历程

1893年，意大利病理学家Bizzozero首次在哺乳动物胃中发现螺旋微生物。

1979年，病理学家warren在慢性胃炎患者的胃窦粘膜组织切片上观察到一种弯曲细菌，并发现细菌附近的胃粘膜总是有炎症，因此他意识到这种细菌可能与慢性胃炎密切相关。

1981年，消化科临床医生玛莎拉尔与warren合作，研究了100名胃镜检查和活检患者，证实这种细菌的存在确实与胃病有关。此外，他们还发现，这种细菌仍然存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和大约一半胃癌患者的胃粘膜中。

经过多次失败，1982年4月，玛莎拉终于从胃粘膜活检样本中成功培育和分离出这种细菌。为了进一步证实这种细菌是胃病的罪魁祸首，玛莎拉和另一位医生玛莎拉毫不犹豫地喝了含有这种细菌的培养液，导致了严重的疾病。

1982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺杆菌，并证实细菌感染胃会导致胃病、胃炎、十二指肠溃疡、胃淋巴瘤甚至胃癌，这打破了对胃病无法治愈的误解。基于这些结果，玛莎和玛丽提出了幽门螺杆菌涉及胃病和消化道溃疡的原因。

1984年4月5日，他们的成就发表在世界权威医学期刊《柳叶刀》上。结果一经发布，立即震惊了全球消化病学界，掀起了全球研究热潮。世界各大制药公司纷纷投入巨资开发相关药品。专业出版物《螺杆菌》杂志应运而生。世界螺杆菌大会定期召开，关于螺杆菌的研究论文数不胜数。通过人体试验、抗生素治疗和流行病学，幽门螺杆菌在胃病和胃炎中的作用逐渐清晰，科学家们对细菌的发病机制有了深刻的认识。

1989年，Goodwin等人将其命名，得到学界的认可。

1994年，世界卫生组织将幽门螺杆菌列为第一类高危恶化因素。幽门螺杆菌具有很强的传染性，人是幽门螺杆菌的唯一传染源。一旦家庭成员中的感染者被诊断出来，他们必须主动接受正式的抗菌治疗，并彻底清除感染源，以达到预防的目的。只有先检查幽门螺杆菌是否感染，然后进行有效的根治，才能彻底治愈反复发作的老胃病，防止恶化。国家卫生研究所提出，大多数常见的胃病都是由幽门螺杆菌引起的，在治疗过程中应该添加抗生素。

2005年10月3日，瑞典卡罗林斯卡研究所宣布，2005年诺贝尔生理学或医学奖授予这两位科学家，以表彰他们发现幽门螺杆菌及其在胃病和胃炎中的作用。

形态特征

1.病理学特点

在电子显微镜下，菌体的一端可以伸出2～6杂带鞘的鞭毛。在分裂过程中，两侧都可以看到鞭毛。

鞭毛的长度约为菌体1～1.5倍。厚度约为30nm。鞭毛的顶部有时可以看到一个球，但实际上是鞘的延伸。每个鞭毛根部都可以看到一个球形的基础延伸到细菌顶部的细胞壁中。里面还有一个电子密度降低的区域。

鞭毛在运动中起助推器作用，在定居过程中起抛锚作用。

2.生理学特点

幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧需求5～8%不能在大气或绝对厌氧的环境中生存。许多固体培养基可作为幽门螺杆菌分离培养的基本培养液。布氏琼脂被广泛使用，但在生长前需要添加适当的全血或胎牛血清作为补充。常用万古霉素、TMP、两性霉素B等构成抑菌剂，避免霉菌生长。

幽门螺杆菌对临床微生物实验中常用于识别肠道细菌的大多数经典生化实验没有反应。氧化酶、触酶、尿素酶、碱性磷酸酶、r－谷氨酰转肽酶和亮氨酸肽酶的反应是幽门螺杆菌生化鉴定的基础。

沃伦和马歇尔喝幽门螺杆菌培养液，很快就会得胃病。

3.生物学特点

幽门螺杆菌的全基因序列已被测量，其中尿素酶基因有四个开放式读框，即UreA、UreB、 UreC 和Ured。Urea和UreB编码的多肽与尿素酶结构的两大亚单位结构相当。幽门螺杆菌尿素酶非常丰富，约含15%的菌体蛋白，活性是变形杆菌的400倍。尿素酶催化尿素水解产生“氨云”，保护细菌在高酸环境中生存。此外，还有Vaca基因和Caga基因，各自编码空泡毒素和细胞毒素相关蛋白质。幽门螺杆菌根据这两种基因的表达，分为两种主要类型：Ⅰ该类型含有CagA和VacA基因，并表达两种蛋白质，Ⅱ该类型不含CagA基因，不表达两种蛋白质，其中一些是中间表达，即表达其中一种毒性因素。如今多觉得Ⅰ类型与胃病密切相关。

诱发病症

1.幽门螺杆菌是引起口臭最直接的细菌之一，因为幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存。口腔感染后，会直接产生有异味的渗碳体，引起口臭。

2.幽门螺杆菌感染患者大多会出现饭后打嗝、恶心、腹胀、腹部不适等胃肠道疾病症状，这些症状随时都会发生，但有些患者没有明显的疾病，只有去医院做相对检查才会发现。

3.随着病情的严重，会慢慢破坏胃肠壁，导致癌症的发生，幽门螺杆菌感染患者一般患有胃病，胃病患者，大多与幽门螺杆菌有一定的关系。

4.幽门螺杆菌疾病一般在检查中呈阳性，一般无症状，病毒在患者体内长期破坏、寄生、繁殖，随着疾病的发展，幽门螺杆菌会使菌群紊乱，引起一系列其他疾病。

传播途径

1.口腔传播：中国保守的喂养方式，父母咀嚼食物喂养孩子，如果父母患有慢性胃炎，就会通过口腔喂养污染孩子。

2.情人之间的亲吻：幽门螺杆菌广泛存在于感染者的唾液和牙菌斑中。触摸感染者的唾液，吃幽门螺杆菌污染的食物会导致感染。

3.打喷嚏传播：患者打喷嚏可通过鼻腔排出幽门螺杆菌，气味强烈，需要区别于口腔炎症。

防范措施

幽门螺杆菌具有很强的传染性，可通过手、不洁食品、不洁餐具、粪便等方式感染。因此，我们应该养成良好的卫生习惯，防止日常饮食中的感染。

1.避免吸烟、葡萄酒、咖啡和辛辣刺激性食物。这些物质可以降低某些药物的生物活性，然后降低冶疗效果。含有亚硝酸盐的腌制品也有致癌作用，加上幽门螺杆菌的阳性作用，也会增加患癌症的风险。