体检发现肾功能不好(体检的时候医生说肾功能不好)

什么是慢性肾功能不全？什么是慢性肾功能不全？

慢性肾功能不全，简单来说，就是肾脏器官，它的大小变了，或者它在你体内的作用减弱了，这种状态持续了三个多月。被称为慢性肾功能不全，是由各种原因引起的肾脏结构变化或功能问题。

什么是肌酐？

在医疗过程中，肌酐是医生评价肾功能的重要指标。肌酐是肌肉活动产生的垃圾。它与体内其他垃圾（毒素）合谋，通过血液循环到肾脏。肾脏负责从血液中提取垃圾和多余的水分，使其以尿液的形式排出。

如果一个人的肾脏有问题，垃圾和多余的水会留在血液中，最常用的检测指标是肌酐升高。阿姨现在的肌酐是180umo/l，已经远远高于标准值的范畴，说明肾脏清理垃圾的作用减弱了，这就是肾功能障碍。

为什么肾脏会缩小？

一般来说，如果肾脏生病了，负责工作的组织就会一点一点地萎缩。在后期，它表现为肾脏萎缩。这被称为肾脏的结构变化。

肾脏B超声提醒双肾缩小，说明她肾脏问题的时间一定在3个月以上，只是说前天才发现。

这种病能治好吗？

如果把肾脏比作工厂，工厂里有100名工人，每天做100份工作（清理身体产生的垃圾和水）。通常，三分之一的工人可以做这100份工作。

但随着人类的衰老、疾病或其他原因，工人们会一个接一个地死去。当活着的工人不到30人时，100份工作就不能完成（垃圾和水分去除不够）！最常见的临床检测是肌酐升高。

对于阿姨现在180umol/l的肌酐，只有20个左右的工人没有死。人死了不能复活，死了的工人活不下去(萎缩的肾功能单位无法复活)。

阿姨一听就着急：这么说，我的肾只剩下20多名工人了，怎么办啊？这是尿毒症吗？

我很快解释说：肾功能衰竭和尿毒症不一样。

慢性肾功能不全的最后一期虽然是尿毒症期，但也要长到707umo/l才能判断！

从现在开始，你的180umol/l肌酐可能需要几年甚至更长的时间才能长到尿毒症水平！

到时候你老人家指可能已经八九十岁了，已经很老了。

阿姨再问：

既然治不好，还要治吗？

一定要治疗，医疗的目的是让这些工人死得更慢，更慢！努力在80岁或90岁时，肌酐不会发展成尿毒症水平。这样，只要没有其他疾病，遵循医生的指导，日常生活就不会受到太大的影响。

慢性肾功能不全怎么办？

如何保持肾功能更好？留住这些活着的工人？

1.听医生的话

已发现肾功能异常的患者，应到正规医院肾病专科就医，按医嘱服药。

不要随意去药店买药，更不要相信民间处方或所谓的祖传处方，避免错误的诊断和错误的治疗，避免与药物相关的肾脏损害。

2.严格控制血压

在医生的指导下用药，如果能耐受，尽量将血压控制在130/80mmHg(当然不是越低越好)。在严格监测肾功能和血钾的情况下，可以选择ACEI或ARB降压药(药名中以沙坦普利结束的降压药)。<130/80mmHg（当然不是越低越好）。在严密监测肾功能、血钾的情况下可以选用肾脏缓冲作用更多的ACEI或ARB类降压药（药物名称里以沙坦普利结束的降压药）。

3.严格控制血糖

如果有糖尿病，在医生的指导下服用降糖药物或胰岛素。根据具体情况制定血糖控制目标；

4.饮食控制

不要以为只要生病了，就需要补补。这个想法大错特错！

对于慢性肾病患者，提倡低蛋白饮食，每天一些蔬菜，一两个瘦肉，一个鸡蛋，一杯牛奶就足够了！配合应用α-酮酸或必需氨基酸不仅能保证身体所需的营养，还能防止肾脏压力加重。

因为几乎所有的食物都是通过肾脏代谢的。你吃得越多，肾脏工厂的工作就越多，工人的死亡率就越快。

5.降脂医治

这种治疗方法是为了更好地预防慢性肾病时心血管疾病的多发率和高致死率。

落实到阿姨身上就是减肥！或者咨询医生后，根据具体情况听从医生的建议服用他汀类药物治疗。

6.纠正贫血

贫血可以增加心血管事件的发生率。大多数慢性肾功能不全的患者都伴有贫血，所以一定要注意。

7.调节钙、磷等电解质平衡

具体用药也需要咨询医生后实施，不要随意服药。

我又强调了一遍：

慢性肾病是一种矫情病，稍有出现，肌酐摩擦就会上升。

一定要有规律的生活，防止疲劳、熬夜、心情舒畅、防止感染等。

有些病人甚至因为一点感冒，可以让肌酐上升几百点。

阿姨很快就明白了：

按照这个意思，只要没有病发症，我只是多了一顶慢性肾功能不全的帽子。

平时要注意血糖和血压，吃医生开的药，过小鱼大肉的生活。

把你能做的事情做好，剩下的就交给上帝了。

这种病，能预防吗？

遗憾的是，没有特殊的预防方法。

对于一般群体，保持健康的心态，有规律的工作和休息，正常的饮食，注意观察尿液的形状，有规律的体检。对于疾病，早期发现和早期治疗。

对于家长或兄弟姐妹早期诊断为高血压、糖尿病、慢性肾病的朋友，更要注意自己的健康状况，不能掉以轻心。

对于过去早期诊断为高血压、糖尿病、乙型肝炎、免疫性疾病、肾炎、肾病综合征的患者，需要定期复查，注意控制原发疾病，警惕可能发生的肾功能损害。

阿姨也很关心孩子的健康：这样，我的儿子和女儿也可能会得这种病。通常没有症状，如何早期预防这种疾病？

这个问题很好！

答案很简单：注意每年的常规体检，对于肾病，检查尿常规、肾功能和肾彩色多普勒超声可以知道肾脏是否有问题。一旦发现线索，就可以进行初步的诊断和治疗。

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